大揭秘:从宫缩到胎儿娩出的过程

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  • 2014/3/13 来源:医德网-医生资讯搜寻论坛
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医德网-医生资讯搜寻摘要:在妊娠期间,子宫虽然日益膨大,但子宫平滑肌的收缩不停很弱,基本上处于平静状况,因而并不引起孕妇的感觉。到了分娩前几天,子宫收缩才逐渐增强。

一、分娩的机制

对植物的研究已经积聚了分娩末了发动机制的证据,认为胎儿的存在乃是引起分娩的关键性因素;但这种设想是否能适用于人类,另有待进一步研究。母体方面,在妊娠的前2/3时期,孕激素分泌较多,因而能克制子宫不发生收缩;到后1/3时期,雌激素分泌较多,它能增长子宫肌的自发收缩和子宫肌对催产素的敏感性,故子宫收缩较为频繁,分外是在分娩前几天。在分娩已经开端后,孕妇生殖道被刺激时可以或许颠末过程神经反射途径引起催产素分泌,这时催产素可以或许增强子宫肌收缩。

这里还必要指出人的精力运动对分娩过程的影响。分娩过程乃是一个非常重要的全身运动过程,为了顺遂地度过这过程,产妇必要积极地介入这个过程;反之,若怀着恐惧害羞的生理而想逃避这过程,那效果就适得其反。这说明大脑运动可颠末过程低级中枢而影响子宫收缩。

 二、分娩的过程和新法接生措施

人类的分娩过程通常分为三个阶段。第一阶段,子宫收缩的频率较低,收缩力量较弱,其重要感化是使子宫口加倍扩大。到了这一阶段的末尾,胎儿外面的包膜屏,羊水被排出体外。当子宫口已经完全开大,胎儿的头部已经落到盆腔时,乃开端第二阶段。今后以后,子宫收缩变得又快又无力,这就称为临产阵缩。阵缩的感化是在挤压胎儿外出。每闭缩发生时,产妇应共同作屏气运动,闭住声门,使腹壁肌和膈肌都用力收缩,这将有助于分娩。通常这终缩间断地发生二、三次后,子宫仍持续作强力的收缩,阅历时20-30分钟,这是第三阶段。这一阶段的收缩感化是把胎盘挤出体外,并使子宫壁的静脉窦和破损的血管压紧,以免流血过量。分娩过程终了后,子宫乃逐渐缩,但已不能规复到妊娠前的状况。

决定分娩的因素,除子宫收缩力是娩着力的重要力量外,由腹肌、膈肌收缩形成的腹压及肛提肌收缩能协助促使胎儿娩出。产道分为骨产道与软产道两部分。骨产道即骨盆,胎儿娩出时,必需根据骨盆状态盆腔状态和大小而采取一系列顺应性举措;软产道是由子宫下段,子宫颈、阴道及盆底软构造所构成的弯曲管道。胎儿能否顺遂娩出,还取决于胎位、胎儿的大小、胎头的可塑性及形畸形。胎儿颠末过程产道时,为了顺应产道的形状及大小而发生的一系列转动,使胎头以最小的径线来得当骨盆各平面的最宽径线以颠末过程产道,这一过程也称为分娩机转,依次包含衔接、下降、俯屈、内旋转、仰伸、外旋转六个过程。此中衔接又称入盆,指胎儿双顶径进入骨盆入口平面;内旋转使枕部向前旋45°,即小囱门转到耻骨弓下面,使矢状缝与骨盆前后径同等,以得当骨盆进口前后径大于横径的特色此过程是在分娩第二阶段;末实现的;外旋转指胎头随胎肩的转动而发生的枕部向左旋转。

在分娩第一阶段要注意观察宫缩环境,勤听胎心音、注意被膜光阴;以右手食指戴上橡皮指套,涂少许滑润剂,轻轻作肛门检查,可触知宫颈扩大程度等,初产妇子宫口开全(大约10cm ),即应送至分娩室准备接生。


本文来源: http://baby.edrhk.com/a/20140313/990363.html
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任务编辑:邓燕珍

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